Rh faktor v těhotenství. Proč je tak důležité ho znát?
Martina Mádlová
9. 5. 2019
Víte, jakou máte krevní skupinu? A co třeba Rh faktor? Nejspíš ne nebo máte jen takové matné podvědomí, že vám to někdo kdysi dávno říkal. V běžném životě není znalost krevní skupiny úplnou nutností, ale může přijít situace, kdy se bude jednat doslova o životně důležitou informaci. Kdy? Důležité je znát svou krevní skupinu i Rh faktor v těhotenství. V článku se dozvíte proč.
I když se bez znalosti krevní skupiny obejdete, je vhodné ji znát. Třeba v případě potřeby krevní transfuze. Dostat krev od jiné krevní skupiny, než je ta vaše, by vedlo k závažné reakci, která může skončit i smrtí. Výjimkou jsou lidé se skupinou AB, kteří mohou dostat krev od jakékoli skupiny. Ta jejich neobsahuje žádné protilátky. Lidé s krevní skupinou 0 jsou univerzálními dárci a mohou darovat krev komukoliv. Rh faktor se pak rozlišuje pozitivní – RH+ nebo negativní Rh-. Kdo má Rh faktor negativní, nesmí dostat krev od člověka s Rh pozitivní krví. Lidé s Rh+ mohou dostat krev s oběma faktory.
Co je Rh faktor?
Rh faktor získal svůj název od opice Maccacus rhesus, u které byl objeven. Minus varianta se vyskytuje prakticky jen v evropské populaci a má ji asi každý šestý člověk. Právě Rh faktor v těhotenství s hodnou mínus dokáže způsobit velké problémy. U můžu je to v podstatě jedno, jakou variantu mají.
Vy svou variantu dříve nebo později v těhotenství zjistíte. Když vám odeberou krev, tak dělají testy i na krevní skupiny, a právě Rh faktor. Velký problém nastává ve chvíli, kdy má matka Rh minus a čeká dítě s Rh plus. Dokonce může dojít i k poškození miminka nebo úmrtí. A jak se stane, že má dítě plus, když vy máte mínus?? Ano působí Rh faktor a genetika. Když vy máte mínus a váš partner plus, je velká šance, že dítě bude mít právě plus.
Jaké je zastoupení krevních skupin ve světě?
Zastoupení krevních skupin je různé. V České republice má většina (41 %) skupinu A, 32 % nulu, 18 % B a jen 9 % AB. Jednovaječná dvojčata mají vždy stejnou krevní skupinu i Rh faktor. Dvojvaječná už mohou mít oboje odlišné.
Dnes už se nemusíte bát
Tělo matky s Rh minus, reaguje na dítě s Rh plus jako na cizorodý předmět. Začne proti němu vytvářet protilátky, které rozkládají červené krvinky dítěte, což vede k jeho chudokrevnosti a potížím s tím spojených. Rozpadající se krvinky vedou ke vzniku žloutenky, která dokáže poškodit mozek dítěte. I proto se dělá odběr krve na protilátky v těhotenství. Díky novým objevům už naštěstí problémy nehrozí a Rh nekompatibilitě zle zabráni.
Problémy až ve druhém těhotenství
V prvním těhotenství krvinky plodu neprocházejí placentou do krevního oběhu matky a naopak. Nemohou se tedy smíchat. To se může stát až při porodu, kdy krvinky od miminka proniknou do krevního oběhu matky a její tělo proti nim ihned začne vyrábět protilátky. V tuto chvíli se ale pořád nic neděje. Horší je to s druhým těhotenstvím, protože zmíněné protilátky v těle matky čekají a při dalším těhotenství už mohou pronikat do krevního oběhu miminka, kde dochází k výše popsaným problémům. V každém dalším těhotenství se protilátky tvoří víc a víc.
Rh faktor v těhotenství a řešení potíží
Prvním krokem je zjištění vaší krevní skupiny a Rh faktoru, což se dnes dělá naprosto běžně s prvními krevními testy v těhotenství. Pokud máte Rh faktor plus, nemusíte nic řešit. Jestliže máte Rh faktor minus, zaznamená tuto skutečnost gynekolog do vaší těhotenské průkazky. Po porodu pak dostanete injekci s imunologicky aktivní látkou, která z krevního oběhu odstraní buňky novorozence. I v dalším těhotenství tak bude miminko v bezpečí. Tuto injekci musíte dostat i po potratu.
U Rh negativních matek se také v průběhu těhotenství kontroluje hladina protilátek. Pokud jsou pozitivní protilátky v těhotenství a dojde k jejich velkému nárůstu, přikloní se lékaři k dřívějšímu vyvolání porodu. V některých velmi vzácných případech je potřeba novorozenci vyměnit po porodu krev (transfuzí).
Žloutenka v těhotenství znamená velké riziko. Čeho je nutné se obávat
Novorozenecká žloutenka
Když má dítě jinou skupinu než matka, mohou se tyto stavy projevit novorozeneckou žloutenkou. V porodnici se pak sleduje míra rozpadu červených krvinek a jsou-li hodnoty horší, přistoupí se k tzv. fototerapii. Lidově se jí říká léčba modrým světlem.
Novorozenecká žloutenka se poměrně dobře řeší a v mnoha případech stačí jen vystavovat miminko hodně na denní světlo. Pediatr pak při pravidelných prohlídkách sleduje barvu kůže i to, zda se vrací zpět k normálu.