Díky nárůstu hormonů, ke kterému během těhotenství dochází, jsou budoucí maminky mnohem náchylnější k různým onemocněním. Přinášíme přehled obvyklých viníků spolu s tím, jak s nimi zacházet a zbavit se jich. Které vaginální infekce v těhotenství vás mohou nemile překvapit?
Vaše tělo se mění mnoha způsoby, když jste těhotná a zvýšení vaginálního výtoku k tomu také patří, i když to příliš zábavná změna není. Pokud je výtok čistý či bílý a bez zápachu, nemáte se pravděpodobně čeho bát a vše způsobují jen těhotenské hormony. Někdy ale nadměrný výtok signalizují bakteriální infekci v těhotenství, ke které dochází, když je narušena přirozená rovnováha bakterií žijících v pochvě.
Nejčastější vaginální infekce v těhotenství
Těhotné ženy se často setkávají hned se čtyřmi druhy vaginální infekce od běžných po vzácnější: bakteriální vaginóza, kvasinková infekce, Streptococcus agalactiae a trichomoniáza. Určitě vás potěší, že když jsou tyto infekce brzy odhaleny, obvykle není problém je vyléčit.
Bakteriální vaginóza (BV)
Bakteriální vaginózu způsobuje přemnožení bakterie zvané Gardnerela vaginalis. Ta mění pH poševního prostředí. Bakterie produkují látky způsobující typický rybí zápach a častým projevem je vodnatý výtok. Bakteriální vaginóza v těhotenství v některých případech znamená jistá rizika pro miminko. Pokud se neléčí, může dojít k samovolnému potratu nebo k předčasnému porodu. Ženy, které nejsou těhotné a trpí tímto onemocněním, mohou mít potíže s plodností. Léčba probíhá aplikovanými antibiotiky spolu s vaginální terapií. Někdy odezní i sama od sebe.
Prevence BV:
- nezůstávejte delší dobu v mokrých plavkách nebo zpocených kalhotkách. Vždy se převlékněte do suchého a čistého prádla,
- noste pohodlné bavlněné spodní prádlo, které umožňuje cirkulaci vzduchu. Vyhýbejte se těsným kalhotám,
- spěte bez spodního prádla, aby se snížilo riziko infekce,
- nikdy se neotírejte zezadu dopředu, abyste si nepřenesla bakterie z konečníku do pochvy,
- vynechejte olejové koupele.
Kvasinková infekce
Svědění a pálení způsobené kvasinkovou infekcí je obvykle způsobeno přemnožením Candidy, houby, která přirozeně žije v pochvě. Během těhotenství pomáhají zvýšené hladiny estrogenu a progesteronu vytvářet prostředí, ve kterém mohou kvasinky prospívat. Mezi další příčiny kvasinkových infekcí patří užívání antibiotik a pohlavní styk, což může narušit přirozené pH ve vagíně. Také zvýšený příjem cukru má velký vliv na přemnožení kvasinek. Kvasinková infekce zevních rodidel a pochvy neohrožuje přímo miminko, ale během porodu se může infekce přenést na dítě.
Onemocnění se projevuje pálením, svěděním, bělavým či nažloutlým výtokem s drolivou konzistencí a téměř bez zápachu. Dalšími příznaky je začervenání a otok pochvy a pysků, nepříjemné pocity až bolest při sexu a pálení při močení.
Kvasinky se léčí buď dezinfekčně nebo lokálně pomocí antimykotických přípravků formou vaginálních tablet či krémů. Kdo dává přednost přírodní léčbě kvasinkové infekce v těhotenství, měl by hlavně upravit svou stravu a vynechat cukry. Některé ženy používají různé bylinné preparáty a čaje, pro podporu zdravé střevní mikroflóry.
Prevence kvasinkové infekce:
- noste bavlněné spodní prádlo, které umožní cirkulování vzduchu,
- spěte bez spodního prádla,
- dostatečně pijte, aby se vám z těla odplavovaly toxiny,
- choďte pravidelně na záchod, abyste eliminovala bakterie, které způsobují infekce,
- vynechte rafinovaný cukr,
- užívejte vhodná probiotika.
Streptococcus agalactiae
Streptococcus agalactiae patří mezi nejzávažnější vaginální infekce v těhotenství. Tento druh streptokoka může způsobit i zánět plodových obalů, vyvolat předčasný porod a přenést na novorozence infekci. Právě z těchto důvodů se nyní u každé těhotné ženy provádí preventivně kultivační vyšetření pochvy. Pokud by byl výsledek pozitivní, přistupuje se k antibiotické profylaxi. Během první doby porodní dostane žena nitrožilně antibiotika. Podává se neškodná penicilinová řada léků. Pokud však má žena potíže už během těhotenství, je potřeba začít s léčbou dříve.
Tato infekce je záludná v tom, že prakticky nemá žádné příznaky. U některých lidi může způsobit infekci močových cest, pálení a bolest při močení, objeví se zakalená moč a náhlé nutkání k močení. To ale jen u malého procenta případů.
Prevence v tomto případě žádná zvláštní neexistuje.
Trichomoniáza
Trichomoniáza je infekce pochvy a močové trubice. Způsobuje ji prvok Trichomonas vaginalis, neboli bičenka poševní. Trichomonády žijí jen v pochvě a močové trubici člověka. Přenáší se pouze pohlavním stykem a projevuje nepříjemným výtokem, pálením a svěděním. V akutním případě je výtok zpěněný, zásaditý, nasládlý a v hojném měřítku. Pokud je infekce neléčená, může přejít až do chronického stádia. Má jen minimum příznaků a někdy vůbec žádné. Neléčená a skrytá infekce může způsobit problémy v těhotenství (předčasný porod) či problémy s plodností.
Obvykle léčba probíhá pomoci antibiotik. V těhotenství ovšem nelze každý lék podávat, proto lékaři přistupují k lokálnímu léčení formou čípků a clotrimazolu. Často bývá nutné léčit i partnera.
Prevence:
- pokud má jeden z partnerů podezření na toto onemocnění, měli by si oba nechat udělat testy,
- riziko infekce se sníží tím, že nedochází ke střídání partnerů,
- pokud má jeden z partnerů infekci, je nutné používat kondom, aby nedošlo k přenosu.